发生在第4脑室的4种肿瘤

脉络丛乳头状瘤

脉络丛乳头状瘤主要表现为边界清楚、平滑分叶肿块，边缘可表现为叶状。在MRI上，病灶内混杂信号区域表现为明显强化。钙化及出血常见。第四脑室脉络丛乳头状瘤主要见于成人。

病例1

矢状位及冠状位T1WI C示第四脑室菜花样强化肿块，横断位T1WI呈混杂信号，T2WI呈高信号

病例2

横断位T1WI示第四脑室右侧隐窝处见一稍低信号肿块，T2WI呈高信号，横断位及冠状位T1WI C示病灶明显强化，注意肿块轮廓呈波浪状

囊虫病

脑室内囊虫病可致/不致脑脊液通路梗阻。梗阻性脑积水是脑室内囊虫病的一个严重并发症。当脑室内囊肿表现为强化时，囊肿周围可有潜在的脑室膜炎，此表现提示手术切除囊肿可能是困难的，因囊肿壁底部黏连脑室壁。

病例1

发生在第4脑室的4种肿瘤

矢状位T1WI示第四脑室囊性病变伴高信号头节，横断位T2WI示第四脑室高信号病变，横断位T2WI FLAIR示一囊性病变伴高信号头节，注意病变周围高信号水肿；横断位及冠状位T1WI C示第四脑室内囊性病变伴头节

病例2

发生在第4脑室的4种肿瘤

矢状位及横断位T1WI示第四脑室内高信号病灶，这被证实为囊尾蚴囊的头节；横断位T2WI示第四脑室内高信号病灶，T1WI C示病灶未见确切强化

室管膜瘤

室管膜瘤约占所有胶质瘤的2%-6%。约60%的颅内室管膜瘤发生在幕下室。发生于儿童的室管膜瘤是成人的4-6倍。MRI示一混杂肿块灶伴致密斑点状钙化及囊变、坏死区，有时出血也可见。对比增强多变，从均匀到不均匀变化。

发生在第4脑室的4种肿瘤

横断位T1WI示第四脑室稍混杂、低信号肿块，矢状位T1WI示一混杂信号肿块伴局部高信号区，符合出血；横断位T2WI示第四脑室高信号肿块；矢状位T1WI C示一混杂强化肿块，注意肿块沿正中孔延伸

室管膜下瘤

室管膜下瘤是发生于中老年患者相对罕见肿瘤。室管膜下瘤可偶然发现，也可因阻塞脑脊液通路被发现。其最常起自低位脊髓并延伸至第四脑室。其也可发生于侧脑室额角，沿透明隔生长。室管膜下瘤通常表现为边界清晰、分叶肿块，在T1WI及T2WI上表现为等信号，增强可有或无强化。

病例1

发生在第4脑室的4种肿瘤

横断位T1WI示第四脑室中线区等信号肿块，横断位、矢状位及冠状位T2WI示第四脑室正中隐窝稍高信号肿块

病例2

发生在第4脑室的4种肿瘤

横断位T1WI示第四脑室高信号肿块，横断位T2WI FS示第四脑室一高信号肿块伴低信号环，其周见水肿；横断位及矢状位T1WI C示肿块不均匀强化