【病例】胰腺实性假乳头状瘤1例CT

16 1月

【病例】胰腺实性假乳头状瘤1例CT

图1—实性乳头状上皮性肿瘤。CT增强扫描轴位示:胰体尾部见边界清楚的肿块影(箭头),径约10cm,少血供,其内可见分支状假乳头。


实性乳头状上皮性肿瘤(实性假乳头状瘤)

实性乳头状上皮性肿瘤(实性假乳头状瘤)是一种罕见的肿瘤,通常发生在胰尾部。仅发生于年轻女性(平均年龄35岁),主要为非裔和亚裔。实性乳头状上皮性肿瘤通常为生长缓慢的良性或低度恶性肿瘤,临床通常无症状,为偶然发现。随着病变的进展,可能会对邻近组织表现为占位效应,而不是浸润侵犯。

CT上,实性乳头状上皮性肿瘤表现为较大的囊实性肿块,可见包膜。囊性部分继发于肿瘤变性,实性部分以周边分布为主,中央为出血和分支状假乳头囊性变(图1)。增强后,实性成分和包膜强化。

实性乳头状上皮性肿瘤MRI示边界清楚的肿块,由于出血、坏死在T1WI、T2WI上通常表现为不均匀信号。瘤内出血在T1WI上高信号,T2WI上低信号。诊断实性乳头状上皮性肿瘤的一个重要征象是存在低信号的纤维囊,是由于肿瘤膨胀性生长而形成的。增强扫描肿瘤渐进式填充强化,可以与神经内分泌肿瘤动脉期早期强化相鉴别。

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