图1—实性乳头状上皮性肿瘤。CT增强扫描轴位示：胰体尾部见边界清楚的肿块影（箭头），径约10cm，少血供，其内可见分支状假乳头。
实性乳头状上皮性肿瘤（实性假乳头状瘤）
实性乳头状上皮性肿瘤（实性假乳头状瘤）是一种罕见的肿瘤，通常发生在胰尾部。仅发生于年轻女性(平均年龄35岁)，主要为非裔和亚裔。实性乳头状上皮性肿瘤通常为生长缓慢的良性或低度恶性肿瘤，临床通常无症状，为偶然发现。随着病变的进展，可能会对邻近组织表现为占位效应，而不是浸润侵犯。
CT上，实性乳头状上皮性肿瘤表现为较大的囊实性肿块，可见包膜。囊性部分继发于肿瘤变性，实性部分以周边分布为主，中央为出血和分支状假乳头囊性变（图1）。增强后，实性成分和包膜强化。
实性乳头状上皮性肿瘤MRI示边界清楚的肿块，由于出血、坏死在T1WI、T2WI上通常表现为不均匀信号。瘤内出血在T1WI上高信号，T2WI上低信号。诊断实性乳头状上皮性肿瘤的一个重要征象是存在低信号的纤维囊，是由于肿瘤膨胀性生长而形成的。增强扫描肿瘤渐进式填充强化，可以与神经内分泌肿瘤动脉期早期强化相鉴别。