

横断位T1WI C示第四脑室不均匀强化肿块,其内见多发小囊变区,矢状位示病灶见分叶,T2WI呈高信号;矢状位T1WI C示第四脑室不均质肿块灶沿四脑室孔延伸

横断位T1WI示左侧脑桥臂见一混杂等-低信号病灶,T2WI呈不均匀高信号,T1WI C示不均匀强化

横断位T1WI示小脑蚓部等-高信号混杂肿块,注意梗塞性脑积水的出现
横断位T2WI示一混杂信号肿块,中心为低信号,外周为高信号
横断位及矢状位T1WI C示小脑蚓部肿块轻度强化
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CT表现颇多变异,可类似于星形细胞瘤,也可具有某些胶质母细胞瘤的特征,平扫多表现为不规则低、等混杂密度,钙化少见,边界不清,占位效应明显,与星形细胞瘤相比瘤周水肿程度较重。增强后多呈程度不等的强化,少数不强化。
T1WI可见等、低混杂信号,T2WI和FLAIR像为不均匀的高信号,钙化、出血、囊变罕见,增强扫描可有局灶性、结节性、环形或斑片状强化,邻近病变的脑膜可因浸润而肥厚。

颅内转移瘤常为多发(70%~80%),多位于皮质髓质交界处,也可见于脑膜和颅骨;肿瘤多位于幕上(80%)大脑中动脉供应区,幕下占20%。以额叶最多见,顶叶次之。有部分颅内转移瘤患者找不到原发灶(10%~15%),即使脑转移瘤术后仍不能确定肿瘤来源。
1.CT表现:
①常位于大脑半球的皮质下区,呈类圆形60%-70%为多发病灶。
②平扫呈等密度、低密度或高密度,若为较大的低密度病灶,常可见等密度的外壁。
③增强扫描时病灶呈中等至明显强化,多发结节强化较均一,较大的病灶可呈环状强化,环壁较厚且不均匀。
④瘤周围水肿严重,特别是顶叶,瘤体很小而水肿范围却很大。典型水肿呈指状分布。
⑤占位效应明显。
2.MR表现:
①病变多见于皮髓质交界处,亦可局限于脑白质内,常为多发。
②病变形态多样,可为结节状或囊实相间的肿块;T1加权为低或略低信号,T2加权为较高信号影。
③瘤周水肿明显;但4mm以下的小结节周围常无水肿。
④增强后,呈结节状、环状或点状强化。边缘与周围界限清晰。
