【病例学习】腹膜后神经母细胞瘤一例CT诊断与征象分析

23 5 月

男,1岁4月12天,因“纳差3月余,腹部包块2月余”入院。
病例特点:患儿3月余前无明显诱因出现食欲不振,伴恶心感,无发热,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无腹泻。未予特殊治疗。2月余前患儿出现腹部包块,伴腹胀,伴纳差,无明显腹痛,不伴发热,无腹泻。20余天前患儿腹部包块较前增大,伴双下肢浮肿。今为求进一步诊治来我院,收入我科。

两个月前片

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复查片

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2012-2-9于医院住院治疗,腹部CT平扫 增强 MPR提示:“1.右侧腹膜后巨大软组织肿块,神经母细胞瘤首先考虑,与肝脏分界欠清,部分肝内胆管扩张,肿瘤包埋腹主动脉及下腔静脉、推挤脾静脉等腹部大血管;2.右侧胸腔积液,肝包膜下积液,胆囊窝积液,盆腔少许积液”;“肿瘤标记物:CA199,40.59U/ml,CA125 55.03U/ml”。于2012-2-15全麻下性腹膜后肿瘤活检术,病检回报:“(腹膜后)神经母细胞瘤(分化差型),周围见淋巴结成分,考虑为淋巴结转移,请注意寻找原发灶”,未行放化疗及手术治疗。

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