近日，AJNR杂志刊登了如下病例
患者男性，42岁，患有慢性头痛以及癫痫
图例：轴位T2加权图像（图A）显示右额叶处一不均匀病灶，周围伴有血源性水肿。肿块影响到了同侧侧脑室且使脑中线左偏。对比增强轴位T1加权（图B）显示一环状增强形态。而且，星号标记出了病灶前部不均匀增强。可以看到离散增强的额外病灶。弥散加权图像（图C）无法显示弥散受限。磁共振波谱（图D）可以看出一脂-。此外无看不出其他峰。
中枢神经系统结核瘤（CNS Tuberculoma）
- 随着社会发展，中枢神经系统结核瘤成为了一种常见的疾病。
- 临床表现：咳嗽、发热、体重降低
- 诊断要点：
病灶不均匀的现象
影像特征根据干酪样坏死的不同阶段而变化。对于典型的中枢神经系统结核瘤，干酪样组织不会引起弥散受限。注射对比剂后看见的环状增强可能会被误认为是坏死性肿瘤
可以借助磁化传递成像。低磁化传递使病灶边缘可见增强信号。
- 鉴别诊断：
坏死性肿瘤
脓肿
瘤样脱髓鞘病
- 治疗措施：
抗结核治疗，有时需进行手术