临床资料
患者男,40岁,右侧肩关节疼痛一个月余。
影像学表现:右侧肱骨头及关节盂骨质破坏,肱骨头脱位,关节间隙增宽,周围软组织内斑片状钙化。


病理结果:右肩关节结核伴脱位
骨与关节结核一度是非常多见的感染性疾病。由于抗结核药物的广泛使用与生活条件的好转,骨与关节结核的发生率明显下降。但近年来,由于耐药性细菌的增加,本病的发病率有所增高,常继发于肺结核。起病多缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状。病变部位可有肿胀、疼痛,但无红、热等炎性反应。
影像学检查:X线摄片检查对诊断骨与关节结核十分重要,但早期诊断有一定困难,多在起病2个月后方有X线改变,表现为骨质破坏,局部可有软组织肿胀。CT检查可以发现普通X线片不能发现的问题,特别是显示病灶周围的冷脓肿有独特的优点,死骨与病骨都可以清晰地显露。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号,具有早期诊断的价值。