甲醇中毒（methanol toxicity）
甲醇中毒为误饮、投毒或吸入甲醇蒸气、吸入油漆中的甲醇等所致，摄入5〜10ml即可中毒，30ml可致死。中毒机制为麻醉作用、氧化酶抑制、视网膜及视神经代谢障碍与脱髓鞘等，脑实质病理改变包括坏死及出血。临床表现早期形如醉酒，随后出现意识障碍、精神症状双眼疼痛及复视乃至失明，实验室检查血液中甲醇及甲酸增高。
【诊断要点】
1.CT平扫为结节状、条状及斑片状、大片状低密度（图1A）。
2.慢性期为脑软化及脑萎缩。
3.累及部位以双侧豆状核和外囊最常见，其他包括大脑半球皮质下白质（额叶最常见）、海马、小脑、脑干顶盖区。
【特别提醒】
1.CT难以显示视神经病变。
2.MRI还可检出病灶内出血信号。
3.其他多种毒物中毒（图1B）可累及基底节及大脑灰白质，需密切结合中毒史与其他影像学特点鉴别（表1）。
图1中毒性脑病
A.女，36岁。甲醇中毒12h。双侧额叶、半卵圆中心 前部、双侧豆状核对称性低密度（白箭），局部脑沟变浅。B. 男，20岁。沼气中毒。两侧基底节较大范围低密度病变（白 箭），两侧弥散性肺泡性肺水肿（未列出）