酒精性脑病(alcoholic encephalopathy)
酒中毒(alcoholism)所致脑病为过度摄入乙醇所致的神经系统损害,病理特点为脑血管、胶质细胞和神经元病变及胼胝体变性(Marchiafava-Bignami病),后者主要是脱髓鞘、巨噬细胞聚集、胶质细胞增生。临床上为震颤、抽搐、精神紊乱与认知障碍、意识障碍、木僵、痴呆、共济失调等。
【诊断要点】
1.弥散性脑萎缩,小脑及大脑皮质为著,胼胝体密度降低,压部及膝部明显(图1)。
2.可合并幕上脑白质弥散性密度降低。
3.增强扫描一般无强化。
【特别提醒】
与酗酒相关脑病还包括Wernicke脑病、渗透压脑病综合征、肝性脑病等。
图1酒精性脑病

男,47岁。长期酗酒。双侧大脑半球脑沟裂弥散性增宽,胼胝体密度降低(白箭)