渗透压性脱髓鞘综合征（osmotic demyelination syndrome, ODMS）
渗透压性脱髓鞘综合征（ODMS）以往称脑桥中央髓鞘溶解症（CPM），最近研究发现还可侵犯脑桥外，故改称0DMS。最常见原因是低钠血症后快速补钠所致脑白质急性脱髓鞘，其他包括氮质血症、器官移植、酗酒、腹泻、肝病、肾病及肾上腺疾病、烧伤、垂体术后等。临床特点为吞咽障碍、定向力丧失、意识障碍及精神症状、构音与运动障碍、假性延髓性麻痹等。
【诊断要点】
1.脑桥最常见,也可侵犯深部脑灰质、胼胝体与内囊、海马、小脑、桥臂及外侧膝状体，呈对称或不对称的斑片状低密度（图1A、B）。
2.增强扫描有或无一过性强化。
【特别提醒】
需结合基础疾病史诊断。
图1渗透压性脱髓鞘综合征（ODMS）
A、B.女，27岁。ODMS。CT平扫，白箭示左侧尾状核头及中脑、脑桥（未列出）斑片状密度减低，边界不清。MRI表现为长T1长T2信号，静脉窦未见狭窄或闭塞（未列出）