男，49岁 主诉：体检时发现颅内占位病变3周。
【图像分析】
影像特点：
左侧侧脑室体部及室间孔区类圆形等信号，边界清晰，内见血管流空影，增强后轻微点状及条形强化。病灶与透明膈宽基底相连，累及三脑室、胼胝体。CT表现为稍高密度影，未见明显钙化影。
病灶定位：
定位于左侧侧脑室内。
诊断及鉴别诊断：
1室管膜下瘤2中枢神经细胞瘤3脑膜瘤不除外。
1室管膜下瘤，老年人多见，生长缓慢。侧脑室内室管膜下瘤典型表现为附着于透明膈或侧脑室的肿块，边界清晰，小病灶信号均匀，大者可出现囊变及钙化。CT呈等或稍低密度，MR呈稍长1、稍长T2信号。由于肿瘤血供较差，血脑屏障完整，增强常不强化。以上特点均符合本病，但60%的脑室内室管膜下瘤位于四脑室下部，其次为侧脑室，而且室管膜下瘤为乏血管肿瘤，本例见多处血管流空影。
2其次以宽基底连于透明膈或脑室壁的肿瘤还应考虑中枢神经细胞瘤。中枢神经细胞瘤好发于青年人，20-40岁多见。典型表现为皂泡状分叶肿块，信号呈不均匀。中枢神经细胞瘤钙化常见，但本例未见钙化，增强后中枢神经细胞瘤呈不均匀强化，与本例也不相符。
3最后，根据病变等信号、边界清晰及多处流空影血管的影像特点。脑膜瘤不能除外。脑膜瘤是成年人侧脑室最常见的肿瘤，好发于三角区，本例主要发生于侧脑室体部，而且95%的脑膜瘤明显均匀强化，与本例不符。
【术中所见】
肿瘤主体位于左侧侧脑室，胼胝体局部受侵犯，肿瘤呈灰红色，质软，血供丰富，边界欠清，镜下全切除肿瘤。
【病理结果】
中枢神经细胞瘤。