临床资料
男性 31岁,患者B超体检发现右上腹部腹膜后实性肿块。无恶心呕吐,无消瘦乏力,无腹泻,无便秘,无皮肤巩膜黄染。









病理结果:神经鞘瘤
影像表现与鉴别
右侧腰大肌区域巨大软组织肿块,肿块与右侧腰大肌呈杯口状相交,肿块长轴与腰大肌长轴平行。平扫肿块密度不均,肿块前2/3部分密度较低,后1/3部分密度相对稍高呈软组织密度。增强后动脉期肿块轻度强化,密度较平扫均匀,其内见细条状血管样强化影。
鉴别诊断:
副节瘤:位置、坏死或者说囊变符合,只是强化不是太支持;
巨大淋巴结增生症(透明血管型):早期明显强化和持续延迟强化;
恶纤组:老年人,恶性程度高,明显不均匀强化;
淋巴瘤:平时密度较均匀,增强扫描多数轻度强化,少数明显强化,强化后密度亦均匀,腹膜后可见肿大淋巴结;
脂肪肉瘤:中老年女性较多见,典型病例可见成熟脂肪或脂质成分,部分病例无脂肪成分。