临床资料
女，41岁，发现盆腔肿块伴阴道流血半年
影像学表现：盆腔内偏右侧类圆形占位性病变，平扫呈等密度，内部密度较均匀，膀胱及前腹壁分界清楚，增强扫描见肿块血供丰富，呈不均匀明显强化，强化程度略低于子宫肌。
诊断结果：卵巢颗粒细胞瘤
卵巢颗粒细胞瘤是一种起源于卵巢性索间质的低度恶性肿瘤，为最常见的一种具有内分泌（以雌激素为主）功能的卵巢肿瘤。可发生于任何年龄，多数在绝经期后，青春期前者很少。常会有急剧的腹痛症状出现，晚期易复发。
由于肿瘤细胞可以分泌雌激素，若肿瘤发生在青春期前儿童，多数表现为性早熟。此类性早熟为肿瘤刺激所引起，又称假性性早熟，临床可出现乳房增大、阴阜发育、阴毛腋毛生长、内外生殖器等异常发育，甚至出现无排卵性月经。有的还出现身高、骨龄过度超前发育。若肿瘤发生于生育期妇女，由于肿瘤分泌的雌激素引起子宫内膜增生性病理变化，随体内雌激素水平的波动，子宫内膜出现不规则脱落，所以临床上有2/3左右的患者会出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血症状，少部分患者还会出现持续闭经或间有不规则出血。
CT表现以实性肿块伴多发囊变最常见，呈圆形、卵圆形，边缘光滑。肿块大小不一，增强扫描实性部分呈明显持续强化。
在鉴别诊断方面常需要与子宫肌瘤、卵巢癌、囊腺瘤等鉴别：
卵巢囊腺瘤的分隔常纤薄，而颗粒细胞瘤分隔较厚；
卵巢癌形态常不规则，囊性影内壁常不规则，可见乳头状影突入腔内；
卵巢颗粒细胞瘤与同属性索间质肿瘤的卵巢卵泡膜细胞瘤、纤维瘤之间的鉴别常需通过病理诊断。