“脑血管炎”的诊断要点与特别提醒

5 10 月

脑血管炎(cerebral vasculitis)

脑血管炎是一组非感染炎性病变,原因包括大动脉炎、巨细胞性动脉炎、结缔组织病累及脑动脉、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿及Behcet病、原发性中枢神经系统血管炎,表现为血管壁炎性病变及脑梗死等。

【诊断要点】

1.常为颈内动脉系统供血区脑梗死及出血性病变(图1A、B),血流灌注下降。

2.CTA示动脉狭窄、闭塞及动脉瘤形成。

【特别提醒】

1.诊断有赖于病史(如前驱感染)及实验室检查, 活检诊断正确率较低且风险较大。

2.MRI及增强MRA诊断价值较大。

图1血管炎

“脑血管炎”的诊断要点与特别提醒

“脑血管炎”的诊断要点与特别提醒

A.女,18岁。大动脉炎,右侧肢体无力20d。CT平扫, 2个白色超短箭示左豆状核-内囊区局限性低密度。B.男,61岁。布氏菌病。右侧颞叶、右侧丘脑大片低密度灶(白箭)

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