1、要点：
发生于成人的浆细胞恶性肿瘤，可孤立性，可为多发骨髓瘤的中枢神经表现。主要影像表现：均匀性显著强化。对放疗敏感。
2、概述：
起自骨髓的成浆细胞，好发扁平骨，呈多发性，又称多发骨髓瘤，恶性高，预后极差。可为孤立性，称浆细胞瘤。浆细胞瘤必须排除多发骨髓瘤之后才能做出病理诊断。分两类:颅骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤。好发于斜坡、岩骨和额顶骨等，大脑镰、小脑幕、颅后窝等硬膜组织。孤立性浆细胞瘤为脑动脉供血，也有脑内动脉分支供血。
3、影像表现：
MRI平扫①发生于颅盖骨的孤立性浆细胞瘤呈卵圆形，边界清晰，可向颅内外生长。②斜坡的孤立性浆细胞瘤，呈分叶状，边界清，性质均匀，临近骨质呈溶骨性破坏。③硬膜的孤立性浆细胞瘤可位于硬膜内外，呈圆形实性宽基底与脑膜交角呈钝角，临近骨质呈溶骨性骨质破坏。④T1等或稍低，T2等或稍高，多无瘤周水肿。MRI增强：多呈显著均匀强化，骨质浸润部分亦呈均匀性强化。可见脑膜尾征（为较大范围的脑膜增厚受侵，并非脑膜受刺激）。
4、鉴别诊断：
颅骨转移瘤：明确原发肿瘤病史，溶骨性骨质破坏。
脑膜瘤：很难鉴别，典型的脑膜尾征呈短小或三角形变细至消失的脑膜强化，脑膜瘤常引起骨质增厚。
浆细胞肉芽肿：是一种特发炎性假瘤DSA肿瘤染色。