Paget病（Paget disease）
Paget病也称畸形性骨炎，是一种肿瘤样病变，颅骨为其好发部位之一。病理学特点为骨破坏、吸收、重建、 骨质疏松及钙化并存。常见于50岁以上中老年人。临床表现包括头痛、听力下降、头围增大、脑神经麻痹等。少数并发甲状腺功能亢进及骨肉瘤等恶性骨肿瘤。
2.Ⅱ期溶骨与成骨并存，新生骨形态不规则。
3.Ⅲ期特点为斑点状、结节状及条纹状硬化，硬化可非常明显，甚至使鼻窦闭塞。
4.其他颅骨塑形异常、皮质增厚（图1A、B）。
2.病变进展速度不一，可数年不变，也可快速出现骨质硬化。
图1颅骨Paget病
表1颅骨弥散硬化性疾病的CT鉴别要点
| 疾病 | 年龄 | 临床特点 | CT特点 |
| Paget 病 | 〉50岁 | 头围增大、头痛、听力下降等 | I期溶骨；Ⅱ期溶骨与成骨并存；Ⅲ期成骨， 非常致密，不能区分内板、板障、外板，局部状如棉团 |
| 石骨症 | 重型：婴幼儿；轻型: 青少年与成年人 | 具有家族性，也称大理石骨等 | 全身骨骼普遍致密，板障消失，皮质增厚，颅底孔道狭窄，蝶鞍缩小，椎骨呈夹心状 |
| 骨髓纤维化 | >40岁 | 也称骨髓硬化症。贫血，肝大、脾大，代谢亢进 | 颅骨较少受累。骨质密度不均匀增高，可伴较低密度区及骨质疏松，花边状骨膜反应 |
| 各种贫血 | 各年龄段 | 血液、循环、呼吸多系统症状，实验室检查不同异常表现 | 颅穹窿骨与上颌骨板障增厚、松质骨增多、骨小梁稀疏、内板和外板变薄 |
| 骨纤维异常增殖症 | 青少年 | 颅骨局部突出与变形、复视、头痛、性早熟等 | 多为溶骨与成骨混合，硬化者颅底常见，硬化与正常区之间移行 |
| 甲状腺功能减退症 | 多见于成年人 | 多种原因。手足抽搐、白内障、精神症状等 | 骨质密度增高，软组织钙化，基底节等脑实质钙化 |
| 颅骨内板增生症 | 几乎均为女性，绝经期后 | 肥胖，多毛，男性化 | 额骨为主的颅骨内板增厚及致密，板障也可增生 |