脑膜瘤(Ⅰ级)诊断要点

21 9 月

1、要点:

常见的脑外非胶质原发肿瘤,生长缓慢,中年女性多见。可为非典型或间变为ⅡⅢ级。脑内外双重供血,可多发可合并神经鞘瘤。

2、概述:

成年人最常见的脑外非胶质原发肿瘤,好发位置幕上:大脑镰>蝶骨脊>嗅沟>鞍旁;幕下:CPA区>小脑幕。

3、影像表现:

脑外实性肿块,边界清晰,脑外肿瘤征象(宽基底、临近蛛网膜下腔增宽、肿瘤表面可见脑脊液间隙和血管流空信号影、临近骨皮质受压移位)。T1T2为等信号,T2肿瘤边缘有低信号边缘带,多为纤维包膜或肿瘤血管所致。MRI 增强多明显均匀强化,临近脑膜强化,即脑膜尾征。MRS Ala峰为其典型特征。

脑膜瘤(Ⅰ级)诊断要点

4、鉴别诊断:

脑膜转移瘤:临近颅板多破坏。

血管外皮细胞瘤:囊变、坏死明显,强化不均匀,瘤周水肿较脑膜瘤明显,溶骨性骨质破坏,鉴别困难。

海绵状血管瘤:需与鞍旁脑膜瘤鉴别,T2呈高信号,增强渐进性延长强化,周边信号中心逐渐强化。

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