【病史临床】女、34岁,腹胀,停止排便1日,腹部透视见多个气液平面;经保守治疗效果不佳,其哥哥曾患结肠癌。结肠钡灌造影,因明显梗阻,其以上结肠不能显示。
【影像图片】



影像表现:钡剂灌肠钡头达降结肠远段,降结肠近段,横结肠及升结肠、盲肠均未见显示;所见乙状结肠及直肠见多发大小不等类圆形涂钡斑,边缘清楚,结肠及乙状结肠充气尚可;降结肠内侧呈明显充盈缺损,管壁僵硬,黏膜明显破坏,可见龛影,肠管管腔明显变窄。
影像诊断:结肠息肉病并降结肠癌
病理报告:
1、结肠低分化腺癌;
2、结肠多发腺瘤性息肉。
病例分析:患者年轻女性,有结肠癌家簇史,影像表现结肠及乙状结肠多发息肉,降结肠充盈缺损及黏膜破坏、肠管狭窄,符合息肉病癌变。结肠息肉病是指结肠息肉超过100个以上,往往有家簇病史,而且几乎100%最后都要恶变,青年至中年发病;该例患者比较符合。