临床资料
患者、女、38岁,头痛、呕吐3天,无发热。














影像学表现:左额颞叶密度减低,占位效应明显,中线结构右偏。病灶呈长T1长T2信号,强化不明显。
诊断结果:星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级
星形细胞瘤(astrocytetumors)为最常见的胶质瘤,约占颅内肿瘤的13%~26%,占胶质瘤的50%左右,发病高峰在31~40岁,男性多于女性,男女之比为1.89:1。肿瘤发生部位以幕上多见,占77.8%,幕下占22.2%,成人多位于额叶和颞叶,儿童多见于小脑和四脑室。一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。局部症状依肿瘤生长位置不同而异。
影像表现:星形细胞瘤CT平扫为边缘不规整的均匀低密度区。约1/4的病例可见钙化,肿瘤与周围水肿不易区分。占位效应与病变范围的大小有关。增强扫描一般无强化。MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号强度均匀,瘤周水肿轻微,增强扫描时强化不明显。
鉴别诊断:常需与脑梗死鉴别。后者多为楔形,位于脑动脉分布区内,一般不会跨越颈内动脉系统和椎基底动脉系统分布区,并有突然发病的病史以资鉴别。