【所属科室】骨科
【基本资料】男，45岁
【主诉】左臀部疼痛2-3年
【讨论问题】如何诊断？
【医学影像APP用户讨论】
肚肚丫头：左侧耻骨下支及坐骨结节膨胀性溶骨性骨质破坏，病变内部密度尚均匀，无钙化及骨性分隔，无骨膜反应，边缘较清晰，硬化不明显，骨皮质欠连续，周围软组织受压，良性骨肿瘤或肿瘤样病变，考虑：1骨巨细胞瘤；2骨纤维细胞瘤
【病理结果】非骨化性纤维瘤
【病例小结】
非骨化性纤维瘤（NOF）是较少见的原发性良性骨肿瘤, 是一种源自成熟的骨髓结缔组织的非骨化或非成骨性的肿瘤性病变。其发病率占原发骨肿瘤的0.84%～1.22%，多见于10～20岁的青少年，男女之比约2:1。四肢长骨为好发部位，尤以胫骨、股骨及腓骨最多见，尺骨或肱骨次之，肋骨和骨盆偶有可发生。临床上症状轻微或无症状。
【CT表现】
1.瘤体多位于长骨干骺部，距骺板3～4处，不累及骺板， 股骨远段和胫骨近段肿瘤约占80%～85%。
2.皮质型：一侧骨皮质呈圆形或椭圆形骨质破坏，病灶沿骨干的长轴膨胀性生长，未见明显骨性分隔，亦无死骨钙化，肿瘤的髓腔侧可见半弧形硬化。
3.髓腔型：骨髓腔内呈中心性扩张的单个或多囊状透光区，累及骨横径的大部分或全部，密度均匀，有硬化边。
4.一般无骨膜反应和软组织肿块。