“高尔夫球座征”的影像诊断意义

4 9 月

【英文】 Golf Ball-on-Tee Sign

【影像表现】

高尔夫球座征见于排泄性尿路造影中,表现为一充满对比剂的空腔(高尔夫球)位于邻近杯口变钝的肾盏(球座)上。见图1。

【病理基础】

当肾乳头发生坏死时,内部坏死物脱落后形成空洞,进行排泄性尿路造影时,空洞内充盈对比剂并与相邻的肾盏凹处相连通,当空洞足够大时,就形成了高尔夫球座征。该征象的出现往往提示肾乳头坏死。

【鉴别诊断】

高尔夫球座征应该和肾盂肾盏憩室鉴别,有时二者之间的鉴别十分困难。肾盏憩室是肾实质内覆盖移行上皮细胞的囊腔,经狭窄的通道与肾盂肾盏相通,并不和髓质相通,它可以是先天性的,也可以继发于囊肿破裂或感染。另外,高尔夫球座征还应该与先天性巨肾盏和反流性肾病鉴别。

图1高尔夫球座征X线图像

“高尔夫球座征”的影像诊断意义

“高尔夫球座征”的影像诊断意义

图A:示一个60岁肺结核患者的排泄性尿路造影图,图像显示左侧肾脏集合系统受累,对比剂积聚在一个巨大肾乳头坏死形成的空腔内,为“高尔夫球”(*),相邻变钝的肾盏杯口为“球座”(箭)。由于肾盂、肾盏和输尿管未显示,提示结核是造成肾乳头坏死的原因;图B:高尔夫球及球座

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