影像表现
当肾上腺肢或分歧部处于水平平面内时，轴位影像上可形成肿块样伪影表现。利用相关冠状或矢状重组影像可正确评价此种伪影（图1～3）。
重点
由于水平位置形成的肾上腺假肿瘤可与肾上腺真肿瘤相似，造成不必要的进一步检查与患者的焦虑。
相关临床知识
肾上腺假肿瘤主要为轴位CT偶然所见，为CT扫描有足够层厚（5mm以上）时，肾上腺水平部分的容积效应形成的明显肿块。更薄层的CT扫描较少造成此种伪影。
鉴别诊断
相关冠状或矢状重组影像可鉴别此种假肿瘤的伪影性质。另外，此种假肿瘤典型仅见于一层轴位影像中，而真的球状肿块可以想见在所有方位上的径线相似，因而可见于不只一层轴位层面影像内。
教学要点
发现仅见于单层轴位CT影像中肾上腺明显的肿块时，应考虑由于水平位置形成假肿瘤的可能，相关冠状或矢状重组影像应可证实诊断。
图1 A.男性，70岁，行仿真结肠镜检查，轴位CT平扫可见左侧肾上腺一明显结节（白箭）。B.矢状重组CT影像示结节是由于轴位扫描层面经过肾上腺水平部分形成的（白箭之间），并无真的左肾上腺肿块
图2 A.男性，56岁，阴茎癌，轴位增强CT扫描，可见右侧肾上腺一明显结节（白箭）。B.冠状重组CT影像示结节为轴位影像层面经过肾上腺水平方向的分歧部（白箭之间）形成的，并无真的右肾上腺肿块
图3 A.女性，68岁，有肾细胞癌切除史。轴位CT平扫可见左肾上腺一明显结节（白箭）。B.增强CT延迟扫描冠状重组影像示结节为轴位扫描层面经过肾上腺水平方向部分（白箭之间）形成的，并无真的左肾上腺肿块