【病史临床】男性，50岁,双下肢麻木一个多月。
【影像图片】
MRI表现：
平胸4、5椎体水平椎管偏侧占位病变，边界清楚，边缘光滑，与脊髓呈等信号改变。杯口征不明显，椎间孔。
诊断：考虑椎管内，髓外硬膜内病变，脊膜瘤的可能性大，不除外神经鞘瘤的可能。
分析：髓外硬膜内肿瘤最常见，约占椎管内肿瘤的60~70%，其中以神经纤维瘤和神经鞘瘤最常见。其次为脊膜瘤。而血管性肿瘤、脂肪瘤、脊索瘤、畸胎瘤及皮样囊肿等少见，偶有胶质瘤。
血管性肿瘤、脂肪瘤、畸胎瘤及皮样囊肿MRI信号不支持，脊索瘤多发生于脊柱两端。从信号上支持神经纤维瘤和神经鞘瘤或脊膜瘤，因未增强，诊断信息不足，且没有冠状面扫描。所以作出如上诊断，建议增强扫描，补充冠状位。
手术后病理结果为：脊膜瘤
附椎管内肿瘤示意图：
