【一句话总结】慢性骨髓炎(长骨)的X线特点是:两广泛两存在——即广泛的骨质增生硬化,广泛的骨膜增生硬化;死骨存在,死腔存在。
【经典病例】
总结:
慢性化脓性骨髓炎
一、病因
急性化脓性骨髓炎治疗不彻底,引流不畅,在骨内遗留感染病变、死骨或脓肿时,而转变为慢性化脓性骨髓炎。
二、X线表现
1、软组织肿胀:与急性化脓性骨髓炎相比较肿胀较局限,经治疗可逐渐缩小或反复肿胀
2、骨质破坏(死腔形成):为急性骨髓炎破坏残留区域,可见大小不等,边界可模糊可清晰的骨破坏区
3、骨质增生硬化:为慢性骨髓炎修复过程中的必然反应,病灶周围新生骨组织,广泛骨膜增生改变,无骨结构,厚薄不均
4、骨膜反应,骨包壳与死骨形成:骨膜反应与骨包壳都是由于骨破坏和骨坏死引起的骨膜新生骨。骨膜反应是存活的骨皮质外而形成的。而骨包壳则是在大块死骨干的周围被剥离的骨膜形成的。只要死骨存在,这种骨包壳越增生。死骨清除后,骨包壳经过改建和塑型,可代替坏死的骨干,最后形成正常的皮质骨