【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

9 5月

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

病理结果:肾嗜酸细胞腺瘤

另一例

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

【病例学习】肾嗜酸细胞腺瘤二例CT诊断与鉴别

病例小结:

肾嗜酸细胞腺瘤(RO)是较少见的良性肾脏肿瘤,肾嗜酸细胞腺瘤是较少见的良性肾脏肿瘤,其发病男女比例约为2∶1,肿瘤单侧的发生率为82%~94%。本病的病因至今尚不完全清楚,通常无临床症状。

RO 是一种起源于肾近曲小管上皮细胞的少见的具有不同于其他肾皮质肿瘤特征的独立肾脏实质性肿瘤,由Klein和Valensi于1976 年首先提出。近年来也有学者认为少部分可能起源于远曲小管或集合管上皮的闰细胞。Amin 等报告该病发病年龄多为60岁以上。该瘤多为单侧,偶有双侧发生。临床上通常没有症状,多在体检或其它疾病检查时被意外发现,极少数患者仅有轻微腹部不适。

CT的影像学特征主要有以下几点:

(1) 50% ~100%的肿瘤平扫表现为等密度或稍低密度,增强扫描呈中等强化,缺乏出血、坏死征象;

(2)中央星型斑痕是其特征性改变,一般认为,斑痕的形成系由于肿瘤生长缓慢、长期缺血所致;

(3)肿瘤包膜完整,界限清晰。

鉴别诊断:

肾癌:主要指透明细胞癌,大多在增强后表现为明显的“快进快出”,皮质期病灶明显强化,强化程度接近或超过肾皮质,多数内部不均匀强化,在髓质期,强化迅速减退,肿瘤密度低于周围正常肾实质,在排泄期密度进一步减低。而肾嗜酸细胞腺瘤实质部常明显均匀强化或内部呈轮辐状强化。

肾血管平滑肌脂肪瘤:其与嗜酸性腺瘤的主要鉴别之处在于前者瘤内含脂肪成分,CT和MRI都可反映此特点。

肾孤立性纤维瘤:CT平扫表现为均匀密度、与正常肾实质分界清楚,边缘光滑锐利的孤立性肿块,向肾盂内生长并推压肾孟肾盏,无出血、囊变及坏死。在MRI由于病灶主要由梭型细胞组成,T1WI为低信号,T2WI为低或中低混杂信号为主。增强扫描表现为渐进性强化为其特征。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注