“猎人拇指（也称滑雪指、守门员指）”的影像诊断意义

【英文】 Gamekeeper\’s Thumb 猎人拇指（也称滑雪指、守门员指）

【影像表现】

是指尺侧副韧带撕裂伴或不伴相应拇指韧带附着点撕脱性骨折。见图1～图3。

【病理基础】

此征象见于猎人，其拇指由于压力导致慢性损伤，尺侧副韧带撕脱周围水肿，伴有附着点撕脱骨折及关节积液。也见于滑雪爱好者，当其下降时，拇指对抗滑雪杖。这种对抗滑雪杖的反作用力使拇指外展，导致韧带撕裂或撕脱。

【鉴别诊断】

需要与Stener病鉴别。当尺侧副韧带两端被近端内收肌腱拉扯分离，位于内收肌腱表面，尺侧副韧带收缩卷曲成圆团状改变即为Stener病。Stener病必须手术处理。

图1猎人拇指

图A示第1近节指骨尺侧副韧带（箭示）；图B示尺侧副韧带撕裂情况；图C示第一近节指骨撕脱骨折

图2猎人拇指X线图像

图示第1近节指骨底部、尺侧副韧带附着点可见撕脱性骨折改变，其周边撕脱骨块（箭）

图3猎人拇指X线图像

图A、图B:斜冠状T1加权示尺侧副韧带（UCL)撕裂回缩、折叠于近端掌骨小头表面，关节腔可见积液