【英文】 Crescent Sign
【影像表现】
股骨头内皮质下新月状透亮影（新月征）和内部裂隙样透亮线，均为股骨头缺血坏死(avascular osteonecrosis，AVN)的早期和中期X线表现，新月征多显示于股骨头前侧皮质下。MRI表现为股骨头前上部边缘的异常条带影，T1WI为低信号，T2WI亦为低信号或两条内外并行的高低信号，与CT上的硬化带或并行透光区及硬化带相对应，为诊断AVN较特异的征象。见图1～图3。
【病理基础】
病理上，股骨头缺血坏死早期改变为缺血所导致的骨内细胞坏死崩解，骨细胞所在骨陷窝变空，随病程进展，周围正常骨内肉芽组织增生，沿骨小梁间隙向死骨浸润，一方面可于坏死骨小梁表面形成新骨，另一方面可将坏死骨部分吸收。坏死骨因应力作用发生骨折和塌陷，早期软骨改变轻微，软骨下骨质塌陷形成新月状透亮影或裂隙。
【鉴别诊断】
应与以下疾病或正常变异鉴别：①退变囊肿，局限于骨性关节面下，形态规整，无股骨头塌陷；②暂时性骨质疏松，MRI虽可出现长T1长T2信号区，与股骨头早期改变相似，但短期随访信号可恢复正常，不出现典型双边征；③骨岛：多为孤立性圆形硬化区，密度高，边缘较光整。
图1髋关节正位局部放大图像
股骨头缺血坏死的软骨下透亮区，即新月征（白箭）
图2冠状位T1WI
显示股骨头下线样低信号影（图A);冠状位短时反转恢复序列（STIR)T2WI显示股骨头下双边征（图B
图3冠状位T1WI
显示股骨头下线样低信号，其邻近骨髓水肿（图A);短时反转恢复序列（STIR)示双边征，周围骨髓水肿（图B)