【临床资料】
女，28岁，近4个月无明显诱因出现左颞面部肿胀，无疼痛、麻木，颈部未见肿大淋巴结。
图1咽旁异位性室管膜瘤
A.T1WI横断面；B.T2WI横断面；C. T1WI增强横断面；D. T1WI增强矢状面； E.增强冠状面；F.大体病理；G. HE×100；H. EMA（ ）；1. GFAP（ ）
【影像学表现】
横断面T1WI、T2WI显示左侧咽旁间隙翼外肌后方不规则软组织肿块，约4.5cm×2.3cm×4.1cm，邻近结构明显受压，分界清晰，信号欠均匀，与肌肉比较，在T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，病灶中心可见片状长T1长T2信号，类似液体信号（图1A、B）。增强横断面、矢状面、冠状面显示病灶呈不均匀渐进样明显强化，咽旁、颈部未见肿大淋巴结（图1C~E）。
【手术所见】
肿物有完整包膜，约5cm×2.5cm×4cm，呈肾形，上端位于颅底，外侧为腮腺深叶。
【病理】
左咽旁间隙组织5cm×2.5cm×1cm，边界清，切面多结节状，易脱落碎裂，镜下肿瘤细胞丰富，长梭形，核大小较一致，未见明显异型，核分裂可见，肿瘤细胞呈束状或旋涡状排列，有多数无细胞核区域，呈纤细的网状结构，类似胶质纤维，部分瘤细胞围绕血管排列形成模糊的血管菊形团，间质有灶性出血，胶原及血管增生；瘤结节间有较宽间隙，周边包膜尚完整，上述形态结合免疫组化，为神经源性肿瘤；倾向异位性室管膜瘤，因本瘤少见，未完全除外细胞性神经鞘瘤。免疫组织化学:S-100（ ），GFAP血管周及细胞区（ ），Vimentin（ ），EMA（ ），P53（-），CK（-），Ki67