临床资料：男性患儿，3岁，发现左臀部包块一月。
开始如鸡蛋大小，逐渐增大，左下肢活动受限；无疼痛、发热，皮肤色泽正常，无外伤史，大小便正常。
结果
腺泡型横纹肌肉瘤
讨论：
横纹肌肉瘤（RMS）是一种儿童常见的恶性肿瘤，起源于能够分化为肌源性成分的原始间叶多能细胞，约占儿童软组织肿瘤的50%，发病年龄三分之二小于6岁，男女之比约为1.3～1.4：1。肿瘤发生部位以头颈部最多见，约占45%，躯干约40％，四肢15％，病理分3型：胚胎型、腺泡型和多形型，约60%为胚胎型。RMS易肺部转移。
【影像学表现】
1.肿瘤一般较大，平扫CT多为等、低密度，可呈分叶状，出血、钙化少见，坏死常见；T1WI上主要表现为等信号，间有数量不等的低信号成分，T2WI上一般呈高信号与等和／或低信号相混杂的表现。
2.增强扫描RMS强化较明显，坏死部分多不强化，头颈部的RMS常侵犯邻近骨骼，四肢的RMS较少累及邻近骨骼。
【本例特点及鉴别】
特点：
①男性患儿，3岁，左臀部包块巨大，生长较快；
②CT平扫病灶为等密度，其内见少等密度坏死区，未见钙化；
③MR平扫T1WI为等信号，T2WI为稍高信号和夹杂稍低信号；
④增强检查病灶为轻中度不均匀强化。
⑤病灶邻近髂骨未见明显骨质破坏。
鉴别：本病主要和原始神经外胚层肿瘤鉴别，后者多引起邻近的骨质破坏。