临床资料：女，65岁，发现腹部占位一周余。
结果
腹膜后脂肪肉瘤,左肾受累。
讨论：
腹膜后间隙肿瘤是比较少见的肿瘤，占所有肿瘤的0.2%，其中77%-90%为恶性。由于位置比较深，其临床症状及体征一般表现较迟。其中脂肪肉瘤是最常见的肿瘤。根据肿瘤内脂肪细胞分化程度或纤维组织和粘液性组织混合程度的不同，其CT的密度亦有不同表现。
CT表现：
实质型：以纤维组织为主，脂肪含量少，CT表现为实性软组织肿块，CT值>20HU。
假囊肿型：此型最常见，密度较均匀，CT值在-20~20HU之间。
混合型：以纤维组织为主的实性成分与散在的脂肪组织成分混合存在，实性成分CT值>20HU，脂肪成分<-20HU。
鉴别诊断：
腹膜后平滑肌肉瘤：肿块多为软组织密度，其内常坏死而密度不均，增强后肿瘤实性成分强化，囊性部分不强化。
畸胎瘤：常为囊性肿块，实质性的中间有脂肪成分和钙化灶。出现骨骼、牙齿、毛发等即可确诊。
淋巴瘤：腹膜后多个淋巴结肿大（直径在1.5cm以上），后期淋巴结肿大融合成团块状。
神经源性肿瘤：包括神经纤维瘤，神经鞘瘤，神经节细胞瘤。
A.均为良性肿瘤，沿脊柱两侧分布；
B.神经纤维瘤，密度多均匀，病灶液化坏死少，多发、分房的神经纤维瘤其房间隔呈细线样网状表现。神经鞘瘤，密度多不均匀，瘤内含有脂类成分，密度低于肌肉组织，多发坏死、囊变区，偶见钙化。轻度或明显强化。
C.节细胞瘤，边界清晰，平扫密度偏低，较均匀，CT值在40HU以下，囊变坏死少。轻中度强化，多不均匀，可向周围嵌入式生长。