临床资料:男性,20岁,既往间断头痛3年余,突发剧烈头痛,颈强,呕吐来诊。



影像学表现:CT扫描见后颅窝中线区见一巨大囊性低密度肿物,CT值约-44~-15HU,最大截面3.1cmX2.8cm,边缘不规则,并伴有弧形高密度钙化灶,CT值180HU左右,纵裂及部分脑沟内见多发脂肪样低密度影。
结果
表皮样囊肿破裂
讨论:
表皮样囊肿,可为先天性,即在胚胎发育过程中,外胚层残余组织异位所致,也可由外伤后表皮组织植入所致。颅内表皮样囊肿可破裂引起化学性脑膜炎,致脑血管痉挛、剧烈头痛,癫痫或脑梗塞,严重者致死。90%位于硬膜下,旁中线区最常见,桥小脑角多见,少见于鞍上及鞍旁、中线区。10%位于硬膜外,绝大多数位于板障内。