临床资料:男性 49岁,CT体检发现右肝前叶低密度灶,患者否认乙肝病史,AFP正常。半年后复查明显增大。




半年后复查:


结果
肝脏非何杰金淋巴瘤
讨论:
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体性肿瘤,最常侵犯的部位为胃肠道、淋巴结、脾脏和骨髓,而原发性肝脏淋巴瘤罕见,发病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%。
◦原发性肝淋巴瘤的诊断标准为:
1.有肝受累的相关症状和体征,如右上腹痛、右上腹包块或黄疸;
2.无浅表淋巴结肿大或远处淋巴结肿大的影像学表现;
3.无白血病的血清学表现。
肝 原发淋巴瘤多表现为单发性占位,多发少见,弥漫性肝浸润更少,而继发性肝淋巴瘤相当普遍;肿块平扫通常为不规则低密度灶, 边界清或不清, 密度大多数均匀。增强后通常表现为无明显强化或轻度均匀强化,实质期部分可见病灶周边或伴分隔样轻度强化。因淋巴瘤大多数为少或无血供病变, 增强扫描不强调动脉期扫描,严格把握门脉期扫描能发现平扫不能发现的病灶。部分病灶内见血管纹理通行,有一定特征;MR信号缺乏特征性,为长T1长T2表现。