胸部影像学征象——肺部”CT血管造影征”

28 4 月

概述

CT血管造影征(CT angiogram sign)为增强胸部CT上,肺动静脉的走行清晰显示在低密度实变影的背景下,后者的密度通常低于胸壁肌肉组织。

“CT血管造影征”影像表现胸部影像学征象——肺部

影像学表现

CT血管造影征为增强胸部CT上,肺动静脉的走行清晰显示在低密度实变影的背景下,后者的密度通常低于胸壁肌肉组织。

临床意义

该征象常用来描述大叶型细支气管肺泡癌(腺癌),是肿瘤沿肺泡壁生长浸润尚未完全破坏肺泡间隔,肺泡壁增厚或邻近肺泡内有分泌物,部分肺泡内仍含气,形成肺炎型改变,增强时可见在病变中穿行的血流强化,称CT血管造影征,多见于肺泡癌。

当肺血管进入结节或终止结节时,血管常狭窄、堵塞、截断等。文献认为其中以肺静脉包被(肺静脉包被征)意义最大,提示肺癌机会增加。

CT血管影征最初被认为是细支气管肺泡癌的特异性征象(特异性92.3%);而最近这一观点受到怀疑,这可能与缺少明确标准有关(有人提出CT血管影征标准:血管影长>3cm,实变密度低于胸壁肌肉(74HU)。细支气管肺泡癌平均27.6HU,而其它病变73.5HU);

CT血管影征见于良性和恶性肺疾病,包括:细支气管肺泡癌、肺炎、肺水肿、中心性肺癌导致的阻塞性肺炎、淋巴瘤及消化道肿瘤肺转移;但在其它病变中实变密度多接近胸壁肌肉。

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