临床资料:男,13岁,右肩部疼痛不适1年


![]()



结果
肱骨上端软骨母细胞瘤
讨论:
软骨母细胞瘤也称成软骨细胞瘤,起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织,占原发骨肿瘤的1%~2%,占良性骨肿瘤的3%~4%,大多为良性肿瘤,但具有一定的局部复发率。本病好发于10~25岁青年人,男女发病比率为2:1,主要发生于四肢长骨的骨骺,可累及干骺端,肱骨上端最常见,其次为股骨下端、胫骨上端、股骨上端,骨近端,也可发生于颅骨等扁骨、跟骨及椎骨。在临床上起病缓慢,症状轻,局部可有轻微疼痛。
【CT表现】
1. 典型的软骨母细胞瘤位于长骨骨骺,可跨越骺板累及干骺端。
2. 病变呈圆形、类圆形或分叶状骨质破坏区,可呈偏心性生长,邻近骨皮质无膨胀或有轻至中度膨胀。
3. 大多有边缘锐利的完整或不完整硬化带,少数边缘可呈分叶状。
4. 病灶内有程度不一的钙化影,呈点状、斑点状、片絮状。
5. 外缘骨皮质变薄,部分可中断致病理性骨折。
6. 病变周围可见软组织肿块,突破关节则可有关节囊肿胀、积液。
7. 少数有线状或层状骨膜反应。
8. 增强扫描可见病灶内轻、中度不均匀强化。
【本例特点】
①男性患儿13岁;
②病灶位于肱骨上端骨骺;
③可见类圆形骨质破坏区,边缘硬化较明显,无膨胀性改变;
④病灶内可见斑片状钙化;
⑤部分骨皮质变薄,可见少许骨膜反应。