【英文】Shading Sign
【影像表现】
明暗征见于肿瘤反复出血、囊变患者MRI图像中，表现为新鲜出血部分在T1WI呈现高信号，T2WI呈现高信号，而慢性出血部分在T1WI呈现低、稍低信号，T2WI呈现高、稍高信号，形成明暗征。见图1。
【病理基础】
在肿瘤发生反复出血时，新鲜出血病灶内主要包含高铁血红蛋白，陈旧性出血内铁主要为二价亚铁，并可液化、囊性变，T1WI对新鲜血肿内的高铁血红蛋白敏感，T1WI信号变高；T2WI对黏液中含铁血黄素中的二价铁敏感，形成T2WI低信号。
【鉴别诊断】
明暗征对肿瘤复发性出血具有一定的诊断意义，但明暗征并不是一特异性征象，一些特殊细胞来源肿瘤，如黑色素瘤，也可形成明暗征，需要予以鉴别，而一些含钙、铜等金属的病变，也可以表现明暗征，也需要加以鉴别。
图1明暗征MR图像
肺癌脑转移患者：图A为T1WI轴位图像，可见右侧顶叶及左侧侧脑室后角壁囊状结节影，部分区域信号增高；图B为T2WI轴位图像，可见右侧顶叶及左侧侧脑室后角壁囊状结节影，部分区域信号减低