问题1.请选择最可能的临床表现：
A.听力下降
B.发热并精神状态改变
C.波动性耳鸣
D.鼻出血
E.颅神经麻痹
2.患者听力下降位于？
A.左侧
B.右侧
C.双侧
3.根据图片，请选择正确诊断：
A. Paget\’s病
B.纤维结构不良
C.镫骨前庭窗型耳硬化症
D.耳蜗型耳硬化症
E.胆脂瘤
【答案】1.A 2. A 3.C
【影像学表现】卵圆窗前部可见透光区。
【鉴别诊断】
- 镫骨前庭窗型耳硬化症
- 骨迷路感染
- 鼓室硬化症
- Paget\’s病
- 纤维结构不良
- 放射性骨坏死
【诊断】镫骨前庭窗型耳硬化症
Fenestral otosclerosis
【要点】
- 最常见的症状是进行性传导性听力下降，其次是耳鸣。
- 发生率1%。
- 传导性听力下降患者，镫骨前庭窗型耳硬化症占90%。
- 耳硬化症两种类型：镫骨前庭窗型耳硬化症vs耳蜗型耳硬化症85%：15%。
- 镫骨前庭窗型耳硬化症开始于前庭窗前部，沿卵圆窗累及圆窗。
- 疾病可继续蔓延至耳软骨囊。
- 病变进程最终镫骨板固定于卵圆窗，最后导致传导性听力丧失。
References:
Statdx. Author: Ric Harnsberger MD, StatDx – Fenestral Otosclerosis.