“卷曲脑回征”的影像诊断意义

4 4 月

【英文】Convoluted Cerebriform Pattern

卷曲脑回征

该征在T2WI序列和增强T1WI序列可见,T2WI表现为脑回状高信号,间杂相对低信号;T1WI呈等信号,内可见条纹状低信号,增强T1WI高信号条纹较明显强化,低信号条纹强化不明显,主要见于鼻窦内翻性乳头状瘤。见图1~图2。

【病理基础】

组织病理学上,T2WI序列上高信号成分代表间质水肿,低信号成分代表上皮细胞。

【鉴别诊断】

主要和鱗状细胞癌鉴别。在卷曲脑回征的基础上,若有坏死区,应高度怀疑内翻性乳头状瘤恶变。

图1卷曲脑回征MR图像及HE染色图
“卷曲脑回征”的影像诊断意义
“卷曲脑回征”的影像诊断意义
“卷曲脑回征”的影像诊断意义
“卷曲脑回征”的影像诊断意义

T1WI示等信号肿块,累及右侧上颌窦、鼻腔和筛窦(图A);T2WI示卷曲脑回征,由低信号(箭头)和相对高信号(小箭)纹理组成,可能分别代表上皮组织和水肿的间质组织,窦腔分泌物(大箭)表现为极高信号强度(图B);增强T1WI示低信号区(箭头)未见明显强化,高信号区(小箭)强化较明显,分泌物(大箭)未见强化(图C);显微镜下观察显示典型的内翻特征(图D,HE染色×5),增生的鳞状上皮E深入(箭头)间质S,G为组织间隙

图2卷曲脑回征MR图像
“卷曲脑回征”的影像诊断意义
“卷曲脑回征”的影像诊断意义

冠状T2WI(图A)和增强T1WI(图B)示高信号与低信号交替走行,肿瘤累及左上颌窦和鼻腔

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