临床资料:男,55岁,发现右侧腮腺区占位3月,无红肿热痛等病史。




手术病理
腮腺基底细胞腺瘤
讨论:
涎腺基底细胞腺瘤是涎腺中少见的上皮性良性肿瘤,占所有涎腺上皮源性肿瘤的l%~7%,80%以上发生于腮腺。50岁以上女性多见,男女比例约为l:2。绝大多数表现为生长缓慢的无痛性肿块,体积较小,常为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质较硬,无压痛,活动度好。
【CT表现】
1.平扫病灶密度高于腮腺,好发于腮腺浅叶,常常位于腮腺包膜下,呈圆形或类圆形,边缘较光整,有包膜,平均直径多小于3cm,,约有65%肿瘤发生囊变,钙化少见。
2.增强后实性部分较明显强化,这是因为肿瘤有内皮排列的血管网构成,动脉期强化最明显,静脉期强化程度稍下降,大部分可见包膜强化。
【本例特点】
1.男性患者,55岁;
2.类圆形肿瘤位于右侧腮腺包膜下;
3.有囊变坏死;
4.有包膜。
5.增强扫描动脉期强化较明显,静脉期略有减退。
【鉴别】
1.多形性腺瘤:发病年龄一般小于本病,瘤体大于本病,强化弱于本病。
2.腺淋巴瘤:好发于50岁以上的抽烟男性;肿瘤位于腮腺后下极,常可多发;增强扫描强化较明显,呈速升速降表现;可见周围血管包绕—贴边血管征。