【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现

29 3 月

临床资料:男,55岁,发现右侧腮腺区占位3月,无红肿热痛等病史。

【病例】腮腺基底细胞腺瘤1例CT影像表现

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手术病理

腮腺基底细胞腺瘤

讨论:

涎腺基底细胞腺瘤是涎腺中少见的上皮性良性肿瘤,占所有涎腺上皮源性肿瘤的l%~7%,80%以上发生于腮腺。50岁以上女性多见,男女比例约为l:2。绝大多数表现为生长缓慢的无痛性肿块,体积较小,常为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质较硬,无压痛,活动度好。

【CT表现】

1.平扫病灶密度高于腮腺,好发于腮腺浅叶,常常位于腮腺包膜下,呈圆形或类圆形,边缘较光整,有包膜,平均直径多小于3cm,,约有65%肿瘤发生囊变,钙化少见。

2.增强后实性部分较明显强化,这是因为肿瘤有内皮排列的血管网构成,动脉期强化最明显,静脉期强化程度稍下降,大部分可见包膜强化。

【本例特点】

1.男性患者,55岁;

2.类圆形肿瘤位于右侧腮腺包膜下;

3.有囊变坏死;

4.有包膜。

5.增强扫描动脉期强化较明显,静脉期略有减退。

【鉴别】

1.多形性腺瘤:发病年龄一般小于本病,瘤体大于本病,强化弱于本病。

2.腺淋巴瘤:好发于50岁以上的抽烟男性;肿瘤位于腮腺后下极,常可多发;增强扫描强化较明显,呈速升速降表现;可见周围血管包绕—贴边血管征。

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