临床资料:49岁女性,体检B超发现左肾低回声均质占位,无血尿。





结果:嫌色细胞癌
讨论:
肾嫌色细胞癌为肾癌中不常见的一个类型,约占肾癌的5%.男女发病比例约为1.2:1,平均发病年龄54岁,肾嫌色细胞癌起源于肾集合小管上皮,组织学上可分为透明细胞型和嗜酸细胞型.癌细胞以实体排列,境界明显,中等大小,圆形或多边形,肿瘤由胞质嗜酸性颗粒细胞(占90%)及不完全透明呈空亮细网状的细胞(占10%)2种细胞组成,亦可见体积较大,胞质丰富,呈透明或泡沫样的癌细胞,核周空晕明显,细胞膜厚.低,中倍镜下癌细胞呈现鹅卵石样排列的植物细胞样。
嫌色细胞癌恶性程度较低,肿瘤不易发生出血、坏死、囊变,质地多较均匀,故CT平扫及增强扫描均呈均匀或较均匀密度。 注射对比剂后,各期扫描均呈均匀或较均匀轻中度强化。
嗜酸性腺瘤与嫌色细胞癌很难鉴别,如果嗜酸性腺瘤出现瘢痕,则诊断较容易,否则二者很难鉴别,虽然说瘢痕是嗜酸性腺瘤的一个特征,但毕竟只有40-60%的嗜酸性腺瘤出现瘢痕,故没有瘢痕并非就能排除嗜酸性腺瘤。