纤维环裂隙(Annular fissures)

28 3 月

纤维环裂隙是指椎间盘纤维环一层或多层退行性变。

相关术语

许多学者更倾向于使用纤维环裂隙(annularfissure)这一术语,而不是称之为纤维环撕裂(annular tear),因为后者意味着急性损伤所致的损害1,2。在急性创伤导致椎间盘破坏(disruption)时,可以使用椎间盘破裂(disc rupture)。纤维环缺口(annular gap),指相对更宽的纤维环裂隙,这一词语为非规范用语2。

临床表现

大多数病人是无症状的,少数可出现疼痛。纤维环裂隙出现后,裂隙内可以长入神经末梢及肉芽组织。脊神经后根神经节附近的纤维环裂隙,更易出现疼痛的症状。

病理特点

纤维环裂隙可以是放射状的,横向的或者同心圆状的。裂隙可以累及一层纤维环也可以全部纤维环都受累。如果不出现椎间盘髓核的挤出,很难识别裂隙是否累计纤维环的全层。

放射学表现

透视检查

椎间盘造影(向椎间盘髓核内注入对比剂)有助于鉴别纤维环裂隙是累及纤维环的部分还是全层,但是该检查的临床意义存在争议。

MRI

虽然纤维环裂隙很常见,但只有一少部分能够在MRI中识别,其典型的表现为在T2WI上正常低信号的纤维环中出现高信号区。

病例展示

纤维环裂隙(Annular fissures)

纤维环裂隙(Annular fissures)

纤维环裂隙(Annular fissures)

2.L5/S1椎间盘纤维环裂隙

纤维环裂隙(Annular fissures)

参考文献

1. Costello RF, Beall DP.Nomenclature and standard reporting terminology of intervertebral diskherniation. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007;15 (2): 167-74, v-vi. doi:10.1016/j.mric.2006.12.001- Pubmed citation

2. Fardon DF, Williams AL,Dohring EJ et-al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of thecombined task forces of the North American Spine Society, the American Societyof Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014;14(11): . doi:10.1016/j.spinee.2014.04.022 – Pubmedcitation

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