临床资料：男性，30岁体检发现左肾占位。彩超示：左肾集合系统可探及44x36mm略强回声团，边界清，内回声不均匀，CDFL：略强回声区内可探及散在血流信号，其周边可见丰富血流饶行；尿常规正常，未见红细胞。
结果：透明细胞癌肾窦内生长
讨论：
CT诊断肾癌的主要依据：
1.圆形、类圆形或不规则的软组织肿块，肿块直径≥5cm者，多呈分叶状，浸润性生长，边界不清，有短毛刺，并与肾周筋膜相连。此征象是诊断肾细胞癌的主要指征之一。
2.肿瘤密度不均，多为混杂密度，也可为等、低或稍高密度。肿瘤直径>5 cm者，常由于坏死、囊变、出血或钙化，使肿块内密度不均，皮质期可有明显不均匀强化，但不管病灶强化程度如何，相对于正常肾实质均表现为明显低密度，这一特点使CT对肾癌病灶显示有很大特异性，所以增强扫描对诊断肾癌至关重要。
3.肿块周边弧线状或中心斑点状钙化是诊断肾细胞癌的佐证。Danids等认为肿块内中央部钙化，不论钙化是什么类型都是诊断恶性肿瘤比较可靠的指征。与一般良性病灶不同的是，钙化灶外方均有癌灶存在。
4.肿瘤位于肾实质，直径≤3 cm者，肾轮廓未见异常，有假包膜形成，边缘较清楚，密度不均匀，为小肾癌的特征表现。本例平扫呈稍低密度，增强动脉期明显强化，略低于肾实质，延时期病灶密度减低，有快进快出的表现，符合透明细胞癌的强化特点。