“十二指肠圈扩大” 你能想到哪些疾病?

24 3 月
十二指肠圈扩大
类型 影像表现 小结
正常变异 弥漫扩大的错觉。 尤其是在一个肥胖患者,有高位横胃及较长的垂直走行的十二指肠降段。
急性胰腺炎(图1) 弥漫扩大并伴有黏膜溃疡、黏膜皱襞增厚及占位效应。 相关影像学表现:单侧膈肌的抬高、基底肺不张、胸腔积液(左侧)、结肠截断症和“哨兵”肠袢。
慢性胰腺炎 弥漫扩大伴黏膜皱襞平坦或锯齿状改变,常见胰腺钙化。 超过半数人有酗酒病史。胆道疾病(胆管结石)约占1/3。
胰腺假性囊肿(图2) 弥漫扩大并伴十二指肠圈的受压。 胰腺炎的常见并发症,亦可见于胰腺损伤。
胰腺恶性病变(图G3) 弥漫性扩大伴肠腔肿块压迫、锯齿状改变及双轮廓征。 影像学上与胰腺良性病变难以鉴别。囊腺癌或转移性病变亦可形成类似症状。
淋巴结增大 弥漫扩大。 淋巴结增生原因有淋巴痛、淋巴结转移性病变或炎性病变。
肠系膜的囊性淋巴管瘤(图4) 弥漫扩大。 包含着血清、乳糜液的良性囊性结构,主要原因为先天性淋巴管引流障碍或获得性淋巴管阻塞。
腹膜后肿块 弥漫扩大。 见于原发性或转移性病变、囊肿。
主动脉瘤 十二指肠第三段的向下移位。 B超或CT诊断可靠。
胆总管囊肿 十二指肠圈的弥漫扩大或乳头附近局限性压迹。 B超或CT诊断可靠。
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“十二指肠圈扩大” 你能想到哪些疾病?

图1  急性胰腺炎

图示严重的炎性病变引起的十二指肠圈扩大及高位十二指肠梗阻。

“十二指肠圈扩大” 你能想到哪些疾病?

图2胰腺假性囊肿
“十二指肠圈扩大” 你能想到哪些疾病?

图3胰腺癌

图示十二指肠圈中间部分的双轮廓征。

“十二指肠圈扩大” 你能想到哪些疾病?

图4肠系膜的囊性淋巴管瘤

图示病变组织内可见散在斑块状钙化。

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