“绳索征”的影像诊断意义

22 3 月

【英文】Cord Sign

绳索征

在CT或MRI图像上硬膜窦及静脉密度增高,像绳索样表现,见于静脉窦或静脉血栓形成,常在病程的第1周出现,1~2周后血栓变成等密度,然后为低密度。间接征象为邻近脑实质内低密度改变,代表水肿或梗死灶。在病程早期MRI扫描时,栓塞静脉或硬膜窦在T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,类似于流空效应,此时不容易识别,3~7天后,栓塞静脉在T1WI及T2WI均呈高信号,容易识别。见图1~图4。

【鉴别诊断】

应与颅内动静脉畸形、颅内脉管炎及脑膜动静脉瘘相鉴别。DSA对鉴别诊断有帮助。

图1头颅CT平扫图像
“绳索征”的影像诊断意义

显示大脑深静脉(黑箭)、格林静脉及直窦(白箭)呈高密度影,丘脑呈边界不清的低密度影

图2绳索征头颅CT平扫图像
“绳索征”的影像诊断意义

示右侧横窦绳索样高密度影(箭头),代表血栓形成

图3CT平扫多层面图像
“绳索征”的影像诊断意义

绳索征(黑箭头),邻近脑实质可见片状低密度灶(白箭头)

图4绳索征矢状T1WI图像
“绳索征”的影像诊断意义

头颅顶部可见一条状高信号(箭头),代表栓塞的大脑皮质静脉

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