术中所见
n术中所示：腹腔内肠管广泛致密粘连，解剖结构辨识不清，肿块位于右侧后腹膜，直径约17*15cm，包膜完整。
病理结果
（n腹腔）隐睾精原细胞瘤伴出血坏死及囊性变。n
免疫组化染色结果:CD117( )、PLAP ( )、Inhibin(-)、EMA(-)、CK(H)(-)、CK(L)(-)、S-100(-)、P53(灶性 )、Ki-67(约30% )、CEA(-)、CD30(-)。
讨论： （腹腔内）隐睾精原细胞瘤
n1、隐睾—发生（胚胎7-8月睾丸未下降至腹股沟—阴囊）n
2、腹腔内型（0.3%）、腹腔外型（腹股沟型）n
3、男性不育及恶变n
4、未降睾丸发生恶变比阴囊睾丸高20-46倍n
5、腹腔内型高6倍n
6、精原细胞瘤—60%，25-40岁，>32岁明显升高
n
7、恶性程度低，生长缓慢，症状隐蔽
精原细胞瘤诊断：
n临床：年轻男性，隐睾，下腹部肿块，压迫症状nCT表现：
1、同侧阴囊内睾丸缺如n
2、下腹部单发囊实性肿块，坏死，条状分隔n
3、增强呈不均匀强化n
4、“睾丸血管蒂征”—粗大的睾丸动静脉n
5、淋巴转移—腹主动脉旁
鉴别诊断:
n1、非隐睾的腹膜后病变：巨大肿块的后腹膜纤维化、n 淋巴瘤、淋巴转移瘤、来源于神经或间质的原发后腹n 膜肿瘤。n
2、其他类型的隐睾恶性肿瘤：胚胎性癌、恶性畸胎瘤
n3、腹腔内单纯隐睾