简要病史：男性，55岁，因“左侧肢体活动不灵伴言语不清6.5小时”入院。活化部分凝血活酶时间47.0秒；纤维蛋白原7.21g/L；凝血酶原时间14.6秒；头颅CT显示右侧基底节区出血。双侧肾上腺区异常密度。
结果：凝血功能障碍所致双侧肾上腺出血
小结：
肾上腺出血少见，可发生于单侧或双侧。大部分找不到明确诱因。高龄、血液系统疾病如凝血障碍性疾病、高血压、全身疾病、应用抗凝药物者易发本病。具体发病机制可能为肾上腺自体解剖特点加之诱因共同作用引发。从解剖上看，肾上腺供应动脉有3条，但只有1条中央静脉回流，此回流血量多、静脉内压力高，易发生小静脉回流超负荷，导致静脉壁破裂出血。另外，高血压患者体内儿茶酚胺类物质增多可促进血管收缩，也可使肾上腺中央静脉收缩，血管内压升高而易破裂出血；文献报道动物试验显示，应用抗凝药物后自发性肾上腺出血的危险性明显升高，系因血液不易凝集而从损伤的血管内皮渗出。