英文:the gloved finger sign。
在后前位X线胸片及CT上,表现为起自肺门并指向外周的分支状或指头状高密度影, 以肺门为中心呈扇形分布,呈V形、Y形、葡萄状,形似指套,故称为指套征。
胸部后前位X线片上表现为手指状,边缘清楚的阴影,以肺门为中心呈扇形分布,主 干指向肺门的Y形阴影或尖端指向肺门的V形阴影。
二、CT表现
CT表现依被阻塞的支气管及其走行不同而不同。纵向及斜向走行的支气管在轴面 上表现为圆形或椭圆形高密度阴影,直径以2〜4cm多见。如果堵塞的支气管与扫描平 面平行则表现为管状高密度阴影,边缘光滑,密度均匀。如果同时有两支支气管同时 受累,支气管走行与扫描平面平行或近平行时,表现为主干指向肺门的Y形或V形阴 影。如纵向或斜向走行,在靠近肺门层面呈单一的圆形或椭圆形阴影。见图1至图3。



黏液嵌塞主要病理改变为支气管显著扩张、扭曲变形,支气管腔内充满黏稠分泌 物,以后黏液组织变硬,形成棕色橡皮样或灰绿色黏液栓或铸型。近期文献报道,黏 液嵌塞是变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)最主要的病理及X线表现,是一种非感 染性炎症,常累及上叶支气管。其发病是由于过敏体质者吸入大量曲菌孢子后,真菌 在中等大小支气管内生长繁殖,孢子释放致敏原产生免疫反应,导致支气管壁局部炎症 和组织损害。真菌菌丝诱发黏液大量生成,与额外的哮喘相关性气道黏膜损伤的共同作 用,最终造成支气管扩张,同时,扩张的支气管内充满黏液栓塞而形成影像学上的指套 样、牙膏样表现。
