【病例】腹膜后纤维化累及冠状动脉——榭寄生征(过目不忘)

10 2 月

近日Radiology杂志发表个案报道,将腹膜后纤维化累及冠状动脉影像学表现称为:“榭寄生征”。小编在工作中亦碰到一例IgG4相关疾病患者的冠状动脉表现跟此类非常相似,这种特征性的病例见过一次就不会忘记啦。特发性腹膜后纤维化目前认为是IgG4相关疾病,小编认为:将榭寄生征称为IgG4相关疾病累及冠脉的特征性改变可能更合适。

患者,69岁老年女性,有腹膜后纤维化病史,因心脏方面症状进行了心脏影像检查。

MRI

冠状动脉:榭寄生征(过目不忘!)

CT冠脉造影

冠状动脉:榭寄生征(过目不忘!)

曲面重组

冠状动脉:榭寄生征(过目不忘!)

DSA

冠状动脉:榭寄生征(过目不忘!)

VR重建

冠状动脉:榭寄生征(过目不忘!)

IgG4相关性疾病是一种与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,该类疾病以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征,常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等,累及的器官或组织由于慢性炎症及纤维化进程可导致弥漫性肿大。

参考文献:

Maurovich-Horvat P, Suhai FI, Czimbalmos C, et al. Coronary Artery Manifestation of Ormond Disease: The “Mistletoe Sign”.Radiology. 2017 Feb;282(2):356-360

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