【病史】患者疼痛。
问题1.患者疼痛最可能为？
A.右下腹部
B.腹壁
C.季肋部
D.盆腔
E.腿
2.主动脉闭塞。
A.正确
B.错误
3.主动脉夹层。
A.正确
B.错误
4.股动脉重构。
A.正确
B.错误
5.符合Buerger\’s病。
A.正确
B.错误
【答案】1.E 2.A 3.B 4.A 5.B
【影像学表现】
腹主动脉远端至肠系膜下动脉起始部血管闭塞，并广泛管壁钙化。阻塞延伸到髂总动脉近端，髂总动脉的分叉部及髂内外动脉血管再通。下腹壁血管、椎旁血管、下肋间动脉由于侧枝循环而增粗。
【鉴别诊断】
- Leriche 综合征
- 主动脉夹层
- 主动脉外伤
- 中动脉综合征
- 动脉炎
【诊断】Leriche 综合征
Leriche syndrome
【要点】
- Leriche综合征是腹主动脉完全闭塞。
- 最常发生在高血压、糖尿病和动脉粥样硬化的老年男性。
- 临床三联征包括股动脉搏动消失、跛行、阳痿。
- 主要表现为腹主动脉管腔内的完全充盈缺损并腹部侧枝血管扩张。
【References】
Statdx.com 2005-2010.
Fundamentals of Diagnostic Radiology. 3rd Ed. Brant, William E. and Clyde A.Helms. Lippincott Williams &Wilkins. Philadelphia, PA. 2007. Section VI Vascular and Interventional Radiology. Chapter 25 AbdominalArteries, Venous System, and Non-Vascular Intervention.