【病史】女性，肺部病变。
图1显示右下肺病变。余3图显示除恶性病变外的其他异常。
问题1.在后3图里，异常结构为下述哪项？
A.前纵隔
B.气管旁淋巴结
C.脊柱
D.胸骨
E.心脏
此为CT及PET/CT图像。
2.异常结构为右房室瓣。
A.正确
B.错误
3. PET/CT表现高度提示恶性病变侵及此结构。
A.正确
B.错误
心脏MR
4.最可能的诊断为？
A.心房粘液瘤
B.房间隔脂肪瘤样肥厚
C.横纹肌瘤
D.心脏转移
E.淋巴瘤
【答案】1.E 2.B 3.B 4.B
【影像学表现】房间隔明显增厚，此增厚区域FDG摄取增加，MRI呈脂肪信号。
【鉴别诊断】
- 心房粘液瘤
- 房间隔脂肪瘤样肥厚
- 脂肪瘤
- 横纹肌瘤
【诊断】房间隔脂肪瘤样肥厚
Lipomatoushypertrophy of the interatrial septum
【讨论】
房间隔脂肪瘤样肥厚为房间隔脂肪聚集的良性进程，微观上为脂肪细胞增生而非肥大。多数患者无症状，罕见室上性心律不齐及梗阻症状（呼吸困难，晕厥）。因为多数患者无症状，故无需治疗。
影像学表现概述：
房间隔脂肪瘤样肥厚在断层成像显示最佳。CT上位房间隔区域脂肪密度，MR与之相似，呈脂肪信号。PET上此结构FDG摄取增加，摄取值为血池的数倍。
此患者CT可见脂肪密度结构，FDG摄取增加。
另外一例，连续CT轴位像可更好的显示。
【References】
Meaney, J.F.M.,et al. CT appearance of Lipomatous hypertrophy of theInteratrial Septum. AJR 1997;168:1081-1084.