临床资料：男性， 51岁， 左腘窝上方包块三年余，质韧，压痛（＋）。
手术病理
神经鞘瘤
讨论：
神经鞘膜瘤有神经鞘瘤和神经纤维瘤两类，过去认为，前者来自神经鞘细胞（Schwan 细胞）而后者则来自神经束膜细胞。现在认为都来源于神经鞘细胞。肿瘤在全身各个部位都可能发生，好发于20～30岁，两型均可发生恶变，但以神经纤维瘤多见。
【CT表现】
1.CT平扫为轮廓清晰的软组织肿块，可有坏死囊变，密度可从水样密度至肌肉密度；
2.增强扫描实性部分可有轻中度强化，坏死囊变部分无明显强化。
【本例分析】
1.病灶形态呈梭形，轮廓光整，有包膜。
2.实性部分明显强化且有延时强化，低密度坏死区。
3.静脉期病灶周围伴行高密度血管影。
4.病灶底部无强化低密度影，可能为正常神经纤维，所以本例首先考虑神经源性肿瘤。