临床资料：男性，55岁，左侧肩颈部及左侧上肢麻木、疼痛半年，进行性加重3月余。
影像学表现：哑铃状肿块，边缘光滑，境界锐利。可见低密度囊变区。脊髓受压移位T1WI上多呈略低或等低信号，T2WI上呈高信号，囊变区，信号不均匀。增强扫描肿瘤有明显强化。相应节段可见椎间孔扩张及骨质破坏。
结果：椎管内神经鞘瘤
讨论：
椎管内神经鞘瘤发自脊神经后根，呈结节状，有完整包膜。肿瘤内可发生囊变或小灶性出血。约17%的肿瘤顺延神经根生长，进入椎间孔，骑跨在硬膜内外，呈哑铃状。可发生于椎管内任何位置，以颈胸段最多。是椎管内肿瘤最常见的一种良性肿瘤。好发于髓外硬膜下，多发生在脊神经根及脊膜，多见于成年人。
临床表现：
早期刺激症状，脊髓部分受压症状，横贯性损伤症状三个阶段。
1.肿瘤生长缓慢，病程一般较长，如肿瘤囊性变，病情可突然加重。
2.多发生于脊髓神经后根，肿瘤直接刺激和牵拉感觉神经，首发症状为肿瘤所在相应部位根性疼痛。
3.多位于脊髓旁侧，肿瘤长大部分脊髓受压，临床上出现脊髓半切综合症。
4.脊髓横贯性损伤及植物神经功能障碍，大多晚期出现，且多不严重。
CT表现：
平扫示椎管或椎间孔扩大，相邻骨质吸收破坏。肿瘤为圆形或椭圆形实质性块影，密度比脊髓密度稍高，有时可见低密度囊变区，极少见钙化。脊髓受压移位。增强肿块有中等均一强化。CTM可显示肿块造成的充盈缺损，脊髓受压，向对侧移位变形。肿瘤上下方蛛网膜下腔扩大，肿瘤区变窄或消失。
MRI表现：
圆形或卵圆形、圆形或哑铃状，边缘光滑，境界锐利，多位于椎管后内侧。T1WI上多呈略低或等低信号，T2WI上呈高信号，发生囊变者，信号不均匀。增强扫描肿瘤有明显强化。相应节段可见椎间孔扩张。
鉴别：
应与髓外硬膜内肿瘤鉴别：神经纤维瘤、脊膜瘤等鉴别。